(Adnkronos) - Il sistema di determinazione dei volumi di attivita' e dei tetti di spesa si e' fondato su alcuni rilevanti criteri: l'obbligatorieta' da parte dei presidi ospedalieri pubblici di garantire i servizi alla popolazione a prescindere dalla rimunerativita' del servizio svolto; la necessita' che tutti gli erogatori concorrano all'ottimizzazione dell'offerta complessiva dell'Ulss nella quale insistono e di quelle limitrofe; la determinazione dei budget entro un ammontare predefinito che non superi il massimo di spesa sostenibile; il rispetto degli obblighi assunti con il Patto della Salute nazionale 2010-2012 circa l'appropriatezza clinica delle prestazioni erogate; il rispetto dell'equilibrio di bilancio e del contenimento della spesa pubblica che, alla luce della rideterminazione delle risorse economiche disponibili, richiede di utilizzare al meglio le potenzialita' delle strutture pubbliche. Tecnicamente i budget sono stati determinati analizzando il volume di attivita' complessivo assegnato ad ogni struttura nel 2010 e nel 2011, la spesa effettivamente sostenuta dalla Regione, l'obiettivo del tasso di ospedalizzazione a 140 per mille abitanti, la possibilita' offerta di erogare molte prestazioni anche in regime ambulatoriale, grazie ai progressi fatti dalla medicina e dalla tecnologia sanitaria.